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Selbstauskunft

Liebe Interessentinnen und Interessenten,

unsere Hauptaufgabe ist es, für jedes Tier ein dauerhaftes Zuhause bei tierlieben, verantwortungsbewussten Menschen zu finden. Bitte fühlen Sie sich daher nicht durch unsere Fragen verletzt. Wir wollen nur, dass Sie und unsere Schützlinge optimal zusammenpassen und der Start in ein neues Leben unter den besten Voraussetzungen beginnen kann!

Bitte nehmen Sie sich daher einige Minuten Zeit und füllen die Selbstauskunft aus, damit wir uns vorab ein erstes Bild machen können.

Schritt 1 von 3Schritt 2 von 3Schritt 3 von 3Prüfen

Pflichtfeld *

Für welches Tier interessieren Sie sich?

Hund Katze Kaninchen Meerschweinchen

Name des Tieres

Rasse

Kommt eventuell auch ein anderes Tier infrage?

Ja Nein

Welches Tier käme als Alternative infrage?

Wie wird die Katze gehalten?

Wohnungskatze Freigänger

Gibt es einen katzensicheren Balkon?

Ja Nein

Anrede

Vorname

Nachname

Geburtsdatum

Straße & Nr.

PLZ & Ort

Telefon

E-Mail

Beruf

Haben Sie schon ein Tier?

Ja Nein

Welches Tier besitzen Sie bereits?

Wie lange muss das Tier täglich alleine bleiben?

Wer versorgt das Tier während Ihres Urlaubs?

Wer versorgt das Tier im Krankheitsfall oder Verhinderung?

Wie wohnen Sie?

Welches Stockwerk?

Ist ein Aufzug vorhanden?

Ja Nein

Wie groß ist die Wohnung?

Garten- oder Balkonnutzung möglich?

Liegt eine schriftliche Genehmigung des Vermieters zur Tierhaltung vor?

Ja Nein

Ziehen Sie in nächster Zeit um?

Ja Nein

Gibt es Kinder in der Familie?

Ja Nein

Anzahl und Alter der Kinder

Ist die gesamte Familie mit der Anschaffung des Tieres einverstanden?

Ja Nein

Hatten Sie früher schon Tiere gehalten?

Ja Nein

Welches Tier und weshalb nicht mehr?

Ich besitze folgenden Sachkundenachweis gem. Landeshundegesetz NRW

für 20/40er Hunde gem. §3 (Haltung gefährlicher Hunde)

Datenschutzhinweis

Mit dem Absenden Ihrer im Kontaktformular eingegebenen Daten durch Klick auf den entsprechenden Button willigen Sie ein, dass wir diese Angaben zur Bearbeitung Ihrer Anfrage und zur Kontaktaufnahme nutzen. Eine Übermittlung Ihrer Daten an Dritte erfolgt grundsätzlich nicht, es sei denn, dies ist durch geltende Datenschutzbestimmungen erlaubt oder gesetzlich vorgeschrieben. Sie können Ihre Einwilligung jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen; in diesem Fall werden Ihre Daten umgehend gelöscht. Ansonsten löschen wir Ihre Daten nach abgeschlossener Bearbeitung Ihrer Anfrage oder sobald der Speicherungszweck entfällt. Sie haben jederzeit das Recht, Auskunft über die zu Ihrer Person gespeicherten Daten zu erhalten. Weitere Hinweise zum Datenschutz finden Sie in der Datenschutzerklärung dieser Webseite.

Ich habe den Datenschutzhinweis zur Kenntnis genommen und bin damit einverstanden

Zusammenfassung

Bitte prüfen Sie die gemachten Angaben vor dem absenden.

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Tierschutzverein Herne Wanne e.V.
Hofstraße 51
44651 Herne
Telefon 02325 - 62413
Telefax 02325 - 666126
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Vorstand: Tatjana Baum, Sabrina Pascher
Geschäftsführung: Veronika Wolff
Registernummer: VR30245
Registergericht Bochum
Steuernummer: 325/5895/2142